שיעור באסתטיקה: הבהרת שן לאחר טיפול שורש


מאת ד"ר אילן גלבוע - מומחה בשיקום הפה

שן קדמית בעלת צבע כהה, אפור או צהוב, היא פגם אסתטי שמחייב טיפול. שן כזו מפריעה בחיוך ויוצרת מבוכה חברתית.
אחד הגורמים לצבע אפור של שן הוא טיפול שורש שבוצע בשן. חשוב לבצע טרם ההבהרה אבחון על ידי מומחה לשיקום הפה ומומחה לטיפולי שורש על מנת לשלול סיבות אחרות לשינוי בצבע השן.

לבעיה של שן אפורה מספר פתרונות כגון כתר, ציפוי חרסינה והבהרת שן. אבחנה נכונה של הרופא המשקם, או בדיקה והערכה של מומחה לטיפולי שורש, חשובה וכוללת בדיקה מקיפה וביצוע צילום רנטגן.

כיצד מתקיים הליך הבהרה פנימי של שן אפורה? עיקרון הטיפול (WALKING BLEECH) הוא הכנסה של חומר מלבין לתוך השן, חומר המכיל מי חמצן. הטיפול כולל נקב גישה בצד הפנימי של השן, איטום טיפול השורש בסתימה פנימית. הנחת חומר מלבין ב-2-3 סבבים של טיפול, ולבסוף שחזור של כותרת השן. לטיפול זה יתרונות של שמירה על חומר שן ואי פגיעה בכותרת השן, עלות נמוכה יחסית לכתר וטיפול מהיר.

ברוב המכריע של המקרים התוצאה טובה מאד. החסרונות הן שהשליטה על צבע השן המתקבל אינה מלאה - ולעיתים הצבע האפור המקורי חוזר. סיכון נדיר הוא ספיגת שורש. על-פי עדויות, אם הטיפול מתבצע על-פי הכללים, לא יהיו ספיגות. נציג 2 מקרים להדגמת הטיפול - לפני ואחרי:

מקרה א': שן חותכת קדמית שעברה טיפול שורש לפני מספר שנים והאפירה.

בתמונה: שן קדמית אפורה ומפריעה בחיוך. להבי השניים שחוקים.


בתמונה: לאחר טיפול הבהרת שן והשלמות להבי השיניים בחומר מרוכב בצבע השן.

מקרה ב': טראומה של נפילה וטיפול שורש.

בתמונה: שתי השיניים הקדמיות, לאחר הטראומה - בצבעים של אפור-צהוב כהה.


בתמונה: מראה השיניים לאחר הבהרה וציפוי חיצוני בחומר מרוכב לסגירת רווחים והשלמת אורך הכותרות.